Disfunção Sexual: Manejo e Tratamento

Disfunção Sexual: Manejo e Tratamento

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Visão geral Diagnóstico e gerenciamento de testes e tratamento
Como a disfunção sexual é tratada?
A maioria dos tipos de disfunção sexual pode ser corrigida tratando-se dos problemas físicos ou psicológicos subjacentes. Outras estratégias de tratamento incluem:

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Medicação – Quando uma medicação é a causa da disfunção, uma mudança na medicação pode ajudar. Homens e mulheres com deficiências hormonais podem se beneficiar de injeções hormonais, pílulas ou cremes. Para os homens, as drogas, incluindo o sildenafil (Viagra®), o tadalafil (Cialis®), o vardenafil (Levitra®, Staxyn®) e o avanafil (Stendra®) podem ajudar a melhorar a função sexual, aumentando o fluxo sanguíneo para o pênis.

Ajudas mecânicas – Auxiliares como dispositivos de vácuo e implantes penianos podem ajudar homens com disfunção erétil (a incapacidade de atingir ou manter uma ereção). Um dispositivo de vácuo (Eros) também é aprovado para uso em mulheres, mas pode ser caro. Os dilatadores podem ajudar as mulheres que experimentam o estreitamento da vagina.

Sexoterapia – Os terapeutas sexuais podem ser muito úteis para casais que enfrentam um problema sexual que não pode ser abordado por seu médico principal. Os terapeutas são também bons conselheiros conjugais. Para o casal que quer começar a desfrutar de seu relacionamento sexual, vale a pena o tempo e esforço para trabalhar com um profissional treinado.

Tratamentos comportamentais – Estes envolvem várias técnicas, incluindo insights sobre comportamentos prejudiciais no relacionamento, ou técnicas como a auto-estimulação para o tratamento de problemas com excitação e / ou orgasmo.

Psicoterapia – Terapia com um conselheiro treinado pode ajudar uma pessoa a lidar com traumas sexuais do passado, sentimentos de ansiedade, medo ou culpa e má imagem corporal, os quais podem ter um impacto sobre a função sexual atual.

Educação e comunicação – A educação sobre sexo e comportamentos sexuais e respostas pode ajudar um indivíduo a superar suas ansiedades sobre a função sexual. O diálogo aberto com o seu parceiro sobre suas necessidades e preocupações também ajuda a superar muitas barreiras a uma vida sexual saudável.

A disfunção sexual pode ser curada?
O sucesso do tratamento da disfunção sexual depende da causa subjacente do problema. A perspectiva é boa para a disfunção relacionada a uma condição que pode ser tratada ou revertida. A disfunção leve que está relacionada ao estresse, medo ou ansiedade, muitas vezes pode ser tratada com sucesso com aconselhamento, educação e melhor comunicação entre os parceiros.

A disfunção erétil pode ser revertida sem medicação

A disfunção erétil pode ser revertida sem medicação

Homens que sofrem de disfunção sexual podem ser bem sucedidos em reverter seu problema, concentrando-se em fatores de estilo de vida e não apenas confiando na medicação, de acordo com a pesquisa. Pesquisadores destacaram a incidência de disfunção erétil e falta de desejo sexual entre homens australianos com idade entre 35 e 80 anos.
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HISTÓRIA COMPLETA
Homens que sofrem de disfunção sexual podem ser bem sucedidos em reverter seu problema, concentrando-se em fatores de estilo de vida e não apenas confiando em medicação, de acordo com pesquisa da Universidade de Adelaide.

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Em um novo artigo publicado no Journal of Sexual Medicine , os pesquisadores destacam a incidência de disfunção erétil e falta de desejo sexual entre homens australianos com idades entre 35-80 anos.

Durante um período de cinco anos, 31% dos 810 homens envolvidos no estudo desenvolveram alguma forma de disfunção erétil.

“As relações sexuais não são apenas uma parte importante do bem-estar das pessoas. Do ponto de vista clínico, a incapacidade de alguns homens de se apresentarem sexualmente também pode estar ligada a uma série de outros problemas de saúde, muitos dos quais debilitantes ou potencialmente fatais”. “diz o professor Gary Wittert, chefe da Disciplina de Medicina da Universidade de Adelaide e diretor do Centro da Fundação Freemasons da Universidade para a Saúde Masculina.

“Nosso estudo viu uma grande proporção de homens sofrendo de alguma forma de disfunção erétil, o que é uma preocupação. Os principais fatores de risco para isso são tipicamente condições físicas e não psicológicas, como excesso de peso ou obesidade, um nível maior de ingestão de álcool”. , tendo dificuldades para dormir ou apneia obstrutiva do sono e idade.

“A boa notícia é que nosso estudo também descobriu que uma grande proporção de homens estava naturalmente superando problemas de disfunção erétil. A taxa de remissão daqueles com disfunção erétil era de 29%, o que é muito alto. Isso mostra que muitos desses fatores afetam os homens.” modificável, oferecendo-lhes uma oportunidade de fazer algo sobre sua condição “, diz o professor Wittert.

O autor principal do estudo, Dr. Sean Martin, do Centro da Fundação Freemasons da Universidade de Adelaide, afirma: “Mesmo quando medicação para ajudar com a função erétil é necessária, é provável que seja consideravelmente mais eficaz se os fatores do estilo de vida também forem abordados. .

“A disfunção erétil pode ser um problema muito sério porque é um marcador de doença cardiovascular subjacente e geralmente ocorre antes que as condições cardíacas se tornem aparentes. Portanto, os homens devem considerar melhorar seu peso e nutrição geral, se exercitar mais, beber menos álcool e ter uma melhor noite de sono, bem como endereço fatores de risco, como diabetes, pressão alta e colesterol.

“Isso não só melhorará sua capacidade sexual, mas melhorará sua saúde cardiovascular e reduzirá o risco de desenvolver diabetes se ainda não o tiver.

Tratamento para problemas de ereção: quando você precisa de tratamento com testosterona e quando não precisa

Tratamento para problemas de ereção: quando você precisa de tratamento com testosterona e quando não precisa

A maioria dos homens tem problemas com ereções de tempos em tempos. Mas alguns homens têm disfunção erétil ou disfunção erétil. É quando é difícil conseguir ou manter uma ereção firme o suficiente para a relação sexual.

Se você tem ED, você pode pensar que o tratamento com testosterona ajudará. A testosterona é um hormônio sexual masculino. Depois dos 50 anos, os níveis de testosterona dos homens diminuem lentamente e a DE se torna mais comum. Mas a menos que você tenha outros sinais e sintomas de baixa testosterona, você deve pensar duas vezes sobre o tratamento. Aqui está o porquê:

O tratamento com testosterona não é necessariamente útil para o DE.

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O tratamento com testosterona não melhora as ereções em homens com níveis normais de testosterona. E estudos mostram que nem sempre ajuda homens com baixos níveis de testosterona se ED é o seu único sintoma.

ED geralmente tem outras causas.

ED é geralmente causada por baixo fluxo sanguíneo para o pênis ou um problema com os nervos que controlam as ereções. Isso é resultado de outras condições, como endurecimento das artérias, pressão alta e colesterol alto ou diabetes. Estas condições estreitam os vasos sanguíneos e reduzem o fluxo sanguíneo para o pénis ou danificam os nervos erécteis.

A baixa testosterona pode afetar o desejo sexual, mas geralmente não causa ED.

O tratamento com testosterona tem muitos riscos.

O tratamento com testosterona pode fazer com que o corpo retenha muito líquido. Também pode causar acne, aumento da próstata e aumento dos seios. Outros efeitos colaterais incluem menor fertilidade; um aumento no número de glóbulos vermelhos, o que pode levar a doenças cardíacas; um aumento nos sintomas de apneia do sono; e um risco maior de câncer de próstata crescendo mais rápido.

Mulheres e crianças devem evitar tocar em áreas não lavadas ou despidas da pele onde um homem aplicou gel de testosterona. O gel pode ser transferido através do contato com a pele.

Quando você deve considerar o tratamento com testosterona para disfunção erétil?

Se você teve problemas para ter ereções por três meses, converse com seu médico. O seu profissional de saúde perguntará sobre todos os seus sintomas e fará um exame físico.

Os sintomas ou sinais de baixos níveis de testosterona podem incluir menos desejo sexual, perda de pêlos no corpo, crescimento dos seios, necessidade de se barbear com menos frequência, queda no tamanho e força muscular e ossos que quebram com mais facilidade. Em alguns casos, os testículos podem ser menores.

Se você tiver alguns desses sintomas, seu médico poderá fazer um exame de sangue para medir seus níveis de testosterona. O exame de sangue deve ser feito mais de uma vez. É melhor fazê-lo de manhã, quando os níveis de testosterona são mais altos.

Se os testes mostrarem que você tem baixos níveis de testosterona, seu médico deve procurar por possíveis causas. Por exemplo, os baixos níveis podem ser causados ​​por um problema nas glândulas pituitárias.

Se nenhuma outra causa for encontrada, você pode tentar o tratamento com testosterona.

Como gerenciar ED

A maioria dos problemas de ereção pode ser tratada. Converse com seu médico sobre estas etapas:

Procure por causas médicas . ED pode ser um sinal de alerta precoce de uma condição mais grave, como doença cardíaca, pressão alta ou diabetes. Tratar essa condição pode melhorar sua saúde geral e suas ereções.

Revise seus medicamentos. ED pode ser um efeito colateral de muitos medicamentos, incluindo aqueles para tratar a hipertensão arterial, depressão, ansiedade, azia, alergias, dor, convulsões e câncer. Se o medicamento for a causa do seu DE, o seu prestador de cuidados de saúde poderá alterar a dose que tomar ou mudar para outro medicamento.

Faça mudanças no estilo de vida. Hábitos não saudáveis ​​podem afetar o DE. Exercite-se regularmente, perca peso extra, pare de fumar, beba menos e não abuse de drogas.

Considere um medicamento para aumentar as ereções. Certos medicamentos aumentam o fluxo sanguíneo para o pênis se forem tomados uma hora antes da atividade sexual. Eles são sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra) e tadalafil (Cialis). Converse com seu médico sobre os benefícios e riscos desses medicamentos. Você não deve tomá-los se você tomar um medicamento de nitrato, como pílulas de nitroglicerina para problemas cardíacos. A combinação pode causar uma queda súbita da pressão arterial.

Obtenha ajuda para problemas emocionais. Normalmente, a DE tem uma causa física que pode ser tratada. Mas depressão, ansiedade de desempenho e problemas de relacionamento podem causar disfunção erétil ou piorar a situação. Aconselhamento, sozinho ou com o seu parceiro, pode ser útil. Seu médico pode encaminhá-lo para um especialista.

Disfunção Erétil Psicogênica (PED)

Disfunção Erétil Psicogênica (PED)

O que é a Disfunção Eréctil Ocasional / Situacional?
Ansiedade de Desempenho Masculino
O papel do parceiro feminino
Terapia Psico-Sexual
Etapas Preventivas
O que é a Disfunção Eréctil Ocasional / Situacional?
Em algum momento de sua vida , todo homem experimenta alguma falha psicogênica para conseguir uma ereção boa / rígida ou manter a ereção antes de ejacular. Quando isso ocorre repentinamente, causa instantaneamente uma seqüência de emoções fortes: surpresa, ansiedade, medo, frustração, falta de cuidado, raiva e, por último, desespero.

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Disfunção Erétil Ocasional ou Disfunção Eréctil Situacional é particularmente comum em idades jovens, ou seja, nos primeiros anos da vida sexual de um homem – provavelmente mesmo em seu primeiro encontro sexual – ou mais tarde, durante uma relação recém-ocorrida, que é caracterizada pelo homem como particularmente “importante” para ele! Essa falha se torna uma fonte de constrangimento e ansiedade, enquanto a pergunta “Por que eu?” é rapidamente substituído pela pergunta “Vou fazer isso da próxima vez?”. É essa “ansiedade de desempenho” crescente e persistente que leva a repetidos fracassos. E isso é apenas o começo de um círculo vicioso, já que uma falha traz a outra. Como resultado, o homem geralmente desiste de suas tentativas e se retira com sentimentos de raiva e constrangimento.

No entanto, jovens abaixo de 40 anos raramente têm problemas de ereção orgânica; e se existe tal problema, geralmente existe desde a puberdade. Um jovem que não tem história de nenhuma doença crônica, tem ereções normais e, de repente, apresenta um problema de ereção, não tem nenhum problema orgânico, a menos que tenha sido gravemente ferido na região genital.

O problema torna-se maior se ele não pedir ajuda imediata de um médico especializado ou psicólogo; e geralmente esse é o caso porque ele não percebe ou aceita a origem psicogênica do problema. Assim, o problema continua, a qualidade da ereção é afetada mesmo durante a masturbação e, eventualmente, todas as ereções matinais são perdidas. Esses sintomas começam a imitar os sintomas da disfunção erétil orgânica e, assim, testes específicos (tríplex peniano) que são realizados para avaliar a vasculatura peniana muitas vezes dão falsos achados patológicos – devido à alta ansiedade do paciente durante o exame. Assim, um diagnóstico errado de vazamento venoso do pênis vem a estigmatizar o jovem que não acredita que terá que viver toda a sua vida com medicamentos. Mas mesmo a medicação pode não ser eficaz em fornecer o resultado desejável devido ao intenso estresse do paciente! Como resultado, o homem evita ter uma vida sexual, fica isolado de suas empresas e é levado à depressão. No entanto, a verdade é que problemas de ereção psicogênica podem ser facilmente tratados hoje, contanto que alguém peça ajuda cedo. Terapias psicossexuais sozinhas ou em combinação com medicamentos para disfunção erétil por um curto período de tempo podem resolver o problema. Vamos dar uma olhada na questão mais de perto.

Ansiedade de Desempenho Masculino
Quando o problema erétil ocorre de repente, a questão que normalmente tortura os homens é: “Por quê? O que desencadeou o início do problema?” Existem várias condições que podem desencadear o “bloqueio” sexual do homem inicial (Althof SE et al. Journal of Sexual Medicine, 2010). Entre os mais comuns estão listados abaixo:

Uma noite depois do alto consumo de álcool quando o homem não podia responder sexualmente.
Depois de ter dificuldade em colocar o preservativo corretamente.
Passando por vários problemas (por exemplo, problemas econômicos) que levam à redução do desejo sexual.
Estar preocupado com o tamanho do pênis e se preocupar com a reação da mulher ao vê-lo.
Quando o casal tenta conceber e só agendou contatos sexuais sem a presença de qualquer desejo sexual.
Ao ter relações sexuais com uma mulher inesperadamente sexualmente explícita e o homem fica muito ansioso sobre seu desempenho sexual.

Esta experiência desagradável e estressante é registrada na memória do homem e na próxima vez que ele faz uma tentativa de ter contato sexual, ele tem pensamentos que o fazem sentir ameaça e medo. Pensamentos obsessivos – como: “Eu PRECISO ter uma ereção!” / “Eu não vou conseguir!” / “NÃO POSSO ter excitação sexual!” – desencadeie emoções frustrantes dentro dele. Assim, o prazer sexual é substituído por sentimentos de medo, constrangimento, incompetência e auto-suficiência. Pensamentos negativos e sentimentos estressantes surgem espontaneamente antes ou durante todo contato sexual e aumentam significativamente o risco de perda erétil (Nobre P. Journal of Sexual Medicine, 2010).

Com o passar do tempo, esses sentimentos desagradáveis ​​são desencadeados espontaneamente toda vez que o homem recebe estímulo sexual. Então, altas quantidades de adrenalina são liberadas e a vasocontrição é induzida impedindo que os vasos perfundem o pênis. Em outras palavras, quando um homem é altamente estressado durante a relação sexual, é quase impossível para ele atingir a ereção; e mesmo que ele consiga fazer isso, é muito difícil mantê-lo.

Assim, inicia-se um ciclo vicioso que muitas vezes resulta em evitar o contato sexual e condições que possam potencialmente levar à relação sexual (Nobre P et al. Sexual and Relationship Therapy, 2010). Fatores que preservam o problema por meses ou até anos são:

Ansiedade desempenho sexual
Expectativas irrealistas para o desempenho sexual (por exemplo, esperando que um homem esteja sempre pronto para o sexo mesmo sem sentir desejo sexual)
Tensão entre os dois parceiros, dentro de um relacionamento de baixa qualidade
A disfunção sexual do parceiro feminino. O problema do homem muitas vezes desencadeia problemas sexuais para a parceira (por exemplo, baixo desejo sexual e dificuldade para obter excitação sexual)
Rotina diária estressante (o casal não encontra tempo para ficar junto para se aproximar)
Estresse e sintomas depressivos que perpetuam e agravam o problema erétil.

Embora o médico seja a única pessoa capaz de diagnosticar se a etiologia do problema é psicogênica ou orgânica, algumas informações fornecidas pelo paciente podem ser indicativas da origem psicogênica do problema. Por exemplo, quando o problema ocorre repentinamente (em vez de gradualmente e em um intervalo de tempo amplo), quando há variabilidade na qualidade da ereção (ou seja, o problema não ocorre todas as vezes), quando há ereções matinais ou noturnas, quando há ereção induzida com masturbação, quando não há doenças ou medicamentos relacionados à disfunção erétil, quando há problemas na relação e sintomas de depressão ou ansiedade intensa (principalmente durante a relação sexual), então é mais provável que o problema erétil é devido a etiologia psicogênica.

O papel do parceiro feminino

Embora a maioria das mulheres esteja disposta a apoiar seu parceiro, as mulheres que confiam em sua autoconfiança no desempenho sexual do homem provavelmente reagirão negativamente ao problema de ereção do parceiro (LoPiccolo, J. 1999; In C. Carson e cols. ., Livro didático de disfunção erétil).

Terapia Psico-Sexual
Quando a causa da disfunção erétil é a ansiedade de desempenho sexual, então o homem precisa de consulta e terapia psico-sexual de cientistas especializados. Depois de ter uma boa história, o especialista recomendará um esquema terapêutico, que na maioria dos casos não dura mais de 3 meses. A intervenção psicológica é muito mais eficaz quando implementada no casal, tendo também a parceira envolvida. A terapia geralmente se concentra em: a) substituir pensamentos negativos por pensamentos positivos e realistas, b) identificar estimulação sexual e derivar prazer, c) restaurar gradualmente a intimidade no relacionamento do casal, d) melhorar as técnicas de excitação sexual, e) receber medicação para disfunção erétil um curto período de tempo.

O uso de medicamentos para disfunção erétil é mais eficaz quando combinado com a terapia psico-sexual. É importante lembrar que tais medicamentos não induzem a ereção, mas eles facilitam os homens a alcançar e manter a ereção. Eles podem não ser eficazes o suficiente em alguns casos, por exemplo, quando há intensa ansiedade durante a relação sexual (Rosen R: Cur. Med. Res. & Opinion, 2004).

Não importa qual seja o caso, a terapia deve sempre levar em conta não apenas a função peniana, mas também a personalidade do homem, seu parceiro, o relacionamento do casal e a estrutura geral dentro da qual eles vivem e funcionam juntos (Riley A .. Int J Impot Res 2002; 14 (Supl 1): S105-S109).

Através da terapia, o casal tem o potencial de melhorar não apenas sua função sexual, mas também sua comunicação sexual e qualidade de seu relacionamento sexual. É bastante frequente que o casal possa desfrutar de sua vida sexual muito mais do que antes do problema!

Etapas Preventivas
Faça sexo quando sentir desejo sexual.
Concentre sua atenção na estimulação sexual.
Concentre-se no seu prazer pessoal.
Use todos os seus sentidos (visão, audição, olfato, paladar, tato)
Evite fazer sexo quando o tempo não for suficiente e o local for inconveniente.
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