Disfunção Erétil Psicogênica (PED)

Disfunção Erétil Psicogênica (PED)

O que é a Disfunção Eréctil Ocasional / Situacional?
Ansiedade de Desempenho Masculino
O papel do parceiro feminino
Terapia Psico-Sexual
Etapas Preventivas
O que é a Disfunção Eréctil Ocasional / Situacional?
Em algum momento de sua vida , todo homem experimenta alguma falha psicogênica para conseguir uma ereção boa / rígida ou manter a ereção antes de ejacular. Quando isso ocorre repentinamente, causa instantaneamente uma seqüência de emoções fortes: surpresa, ansiedade, medo, frustração, falta de cuidado, raiva e, por último, desespero.

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Disfunção Erétil Ocasional ou Disfunção Eréctil Situacional é particularmente comum em idades jovens, ou seja, nos primeiros anos da vida sexual de um homem – provavelmente mesmo em seu primeiro encontro sexual – ou mais tarde, durante uma relação recém-ocorrida, que é caracterizada pelo homem como particularmente “importante” para ele! Essa falha se torna uma fonte de constrangimento e ansiedade, enquanto a pergunta “Por que eu?” é rapidamente substituído pela pergunta “Vou fazer isso da próxima vez?”. É essa “ansiedade de desempenho” crescente e persistente que leva a repetidos fracassos. E isso é apenas o começo de um círculo vicioso, já que uma falha traz a outra. Como resultado, o homem geralmente desiste de suas tentativas e se retira com sentimentos de raiva e constrangimento.

No entanto, jovens abaixo de 40 anos raramente têm problemas de ereção orgânica; e se existe tal problema, geralmente existe desde a puberdade. Um jovem que não tem história de nenhuma doença crônica, tem ereções normais e, de repente, apresenta um problema de ereção, não tem nenhum problema orgânico, a menos que tenha sido gravemente ferido na região genital.

O problema torna-se maior se ele não pedir ajuda imediata de um médico especializado ou psicólogo; e geralmente esse é o caso porque ele não percebe ou aceita a origem psicogênica do problema. Assim, o problema continua, a qualidade da ereção é afetada mesmo durante a masturbação e, eventualmente, todas as ereções matinais são perdidas. Esses sintomas começam a imitar os sintomas da disfunção erétil orgânica e, assim, testes específicos (tríplex peniano) que são realizados para avaliar a vasculatura peniana muitas vezes dão falsos achados patológicos – devido à alta ansiedade do paciente durante o exame. Assim, um diagnóstico errado de vazamento venoso do pênis vem a estigmatizar o jovem que não acredita que terá que viver toda a sua vida com medicamentos. Mas mesmo a medicação pode não ser eficaz em fornecer o resultado desejável devido ao intenso estresse do paciente! Como resultado, o homem evita ter uma vida sexual, fica isolado de suas empresas e é levado à depressão. No entanto, a verdade é que problemas de ereção psicogênica podem ser facilmente tratados hoje, contanto que alguém peça ajuda cedo. Terapias psicossexuais sozinhas ou em combinação com medicamentos para disfunção erétil por um curto período de tempo podem resolver o problema. Vamos dar uma olhada na questão mais de perto.

Ansiedade de Desempenho Masculino
Quando o problema erétil ocorre de repente, a questão que normalmente tortura os homens é: “Por quê? O que desencadeou o início do problema?” Existem várias condições que podem desencadear o “bloqueio” sexual do homem inicial (Althof SE et al. Journal of Sexual Medicine, 2010). Entre os mais comuns estão listados abaixo:

Uma noite depois do alto consumo de álcool quando o homem não podia responder sexualmente.
Depois de ter dificuldade em colocar o preservativo corretamente.
Passando por vários problemas (por exemplo, problemas econômicos) que levam à redução do desejo sexual.
Estar preocupado com o tamanho do pênis e se preocupar com a reação da mulher ao vê-lo.
Quando o casal tenta conceber e só agendou contatos sexuais sem a presença de qualquer desejo sexual.
Ao ter relações sexuais com uma mulher inesperadamente sexualmente explícita e o homem fica muito ansioso sobre seu desempenho sexual.

Esta experiência desagradável e estressante é registrada na memória do homem e na próxima vez que ele faz uma tentativa de ter contato sexual, ele tem pensamentos que o fazem sentir ameaça e medo. Pensamentos obsessivos – como: “Eu PRECISO ter uma ereção!” / “Eu não vou conseguir!” / “NÃO POSSO ter excitação sexual!” – desencadeie emoções frustrantes dentro dele. Assim, o prazer sexual é substituído por sentimentos de medo, constrangimento, incompetência e auto-suficiência. Pensamentos negativos e sentimentos estressantes surgem espontaneamente antes ou durante todo contato sexual e aumentam significativamente o risco de perda erétil (Nobre P. Journal of Sexual Medicine, 2010).

Com o passar do tempo, esses sentimentos desagradáveis ​​são desencadeados espontaneamente toda vez que o homem recebe estímulo sexual. Então, altas quantidades de adrenalina são liberadas e a vasocontrição é induzida impedindo que os vasos perfundem o pênis. Em outras palavras, quando um homem é altamente estressado durante a relação sexual, é quase impossível para ele atingir a ereção; e mesmo que ele consiga fazer isso, é muito difícil mantê-lo.

Assim, inicia-se um ciclo vicioso que muitas vezes resulta em evitar o contato sexual e condições que possam potencialmente levar à relação sexual (Nobre P et al. Sexual and Relationship Therapy, 2010). Fatores que preservam o problema por meses ou até anos são:

Ansiedade desempenho sexual
Expectativas irrealistas para o desempenho sexual (por exemplo, esperando que um homem esteja sempre pronto para o sexo mesmo sem sentir desejo sexual)
Tensão entre os dois parceiros, dentro de um relacionamento de baixa qualidade
A disfunção sexual do parceiro feminino. O problema do homem muitas vezes desencadeia problemas sexuais para a parceira (por exemplo, baixo desejo sexual e dificuldade para obter excitação sexual)
Rotina diária estressante (o casal não encontra tempo para ficar junto para se aproximar)
Estresse e sintomas depressivos que perpetuam e agravam o problema erétil.

Embora o médico seja a única pessoa capaz de diagnosticar se a etiologia do problema é psicogênica ou orgânica, algumas informações fornecidas pelo paciente podem ser indicativas da origem psicogênica do problema. Por exemplo, quando o problema ocorre repentinamente (em vez de gradualmente e em um intervalo de tempo amplo), quando há variabilidade na qualidade da ereção (ou seja, o problema não ocorre todas as vezes), quando há ereções matinais ou noturnas, quando há ereção induzida com masturbação, quando não há doenças ou medicamentos relacionados à disfunção erétil, quando há problemas na relação e sintomas de depressão ou ansiedade intensa (principalmente durante a relação sexual), então é mais provável que o problema erétil é devido a etiologia psicogênica.

O papel do parceiro feminino

Embora a maioria das mulheres esteja disposta a apoiar seu parceiro, as mulheres que confiam em sua autoconfiança no desempenho sexual do homem provavelmente reagirão negativamente ao problema de ereção do parceiro (LoPiccolo, J. 1999; In C. Carson e cols. ., Livro didático de disfunção erétil).

Terapia Psico-Sexual
Quando a causa da disfunção erétil é a ansiedade de desempenho sexual, então o homem precisa de consulta e terapia psico-sexual de cientistas especializados. Depois de ter uma boa história, o especialista recomendará um esquema terapêutico, que na maioria dos casos não dura mais de 3 meses. A intervenção psicológica é muito mais eficaz quando implementada no casal, tendo também a parceira envolvida. A terapia geralmente se concentra em: a) substituir pensamentos negativos por pensamentos positivos e realistas, b) identificar estimulação sexual e derivar prazer, c) restaurar gradualmente a intimidade no relacionamento do casal, d) melhorar as técnicas de excitação sexual, e) receber medicação para disfunção erétil um curto período de tempo.

O uso de medicamentos para disfunção erétil é mais eficaz quando combinado com a terapia psico-sexual. É importante lembrar que tais medicamentos não induzem a ereção, mas eles facilitam os homens a alcançar e manter a ereção. Eles podem não ser eficazes o suficiente em alguns casos, por exemplo, quando há intensa ansiedade durante a relação sexual (Rosen R: Cur. Med. Res. & Opinion, 2004).

Não importa qual seja o caso, a terapia deve sempre levar em conta não apenas a função peniana, mas também a personalidade do homem, seu parceiro, o relacionamento do casal e a estrutura geral dentro da qual eles vivem e funcionam juntos (Riley A .. Int J Impot Res 2002; 14 (Supl 1): S105-S109).

Através da terapia, o casal tem o potencial de melhorar não apenas sua função sexual, mas também sua comunicação sexual e qualidade de seu relacionamento sexual. É bastante frequente que o casal possa desfrutar de sua vida sexual muito mais do que antes do problema!

Etapas Preventivas
Faça sexo quando sentir desejo sexual.
Concentre sua atenção na estimulação sexual.
Concentre-se no seu prazer pessoal.
Use todos os seus sentidos (visão, audição, olfato, paladar, tato)
Evite fazer sexo quando o tempo não for suficiente e o local for inconveniente.
Ver infográfico

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